人生因利他而豐富 : 一位外科醫師的行醫路

描述

外科聖手 以醫療傳遞溫度

從微創手術到乳癌專業，

他既是醫師，也是老師，

卻願意花更多的時間，

走入鄉間、投入義診、傳承後輩

以「利他」寫下生命劇本的主旋律。

目錄：

【推薦序】微塵人生，奈米良能 ─釋證嚴

【推薦序】施比受更有福 ─林俊龍

第一章 一位良醫的成長故事

• 懷想從后里的故里開始

• 嚴格的家教打造良好的學習基礎

• 從小就文武雙全，樣樣精通

• 騎馬吃糖，懷念故鄉事

• 幫忙所有家務的孝順長子

• 生命裡第一次遇見死亡

• 就讀臺大醫科，展開人生的新頁

• 人才濟濟的臺大醫科

• 最接近真實手術的大體解剖課

• 接受海軍陸戰隊的嚴格訓練

• 兩年的兵役，接觸到真正的病人

• 選擇外科作為終生奉獻的對象

• 養成一名外科醫師成本極高

• 外科的沒落令人憂心

• 住院醫師的訓練之路

• 跨越「Margen Kai」，登大人了！

第二章  從臺北出走到再回到臺北

• 從中東換成花蓮

• 見證花蓮慈院的誕生

• 一位最年輕的科主任

• 建立「開腦醫院」的名聲

• 後山病人多情義

• 重返臺大醫院外科

• 臺大醫院的建教合作支援體系

• 前進宜蘭羅東醫院

• 遠赴滋賀攻讀博士

• 日本文化帶來的省思

• 學理基礎有利於臨床

• 在博愛醫院的收穫

• 重返後山擁抱慈濟

• 赴麻省總醫院進修

• 菲律賓連體嬰的手術分割

• 領導河馬諾文迪男孩的醫療團隊

• 接掌臺北慈院副院長

• 成為乳房外科的專家

第三章 具有慈濟人文的醫院                         

• 草創花蓮慈院外科

• 大廟裡的小和尚

• 一個人當好幾個人用

• 聽到基層病人的心聲

• 何謂慈濟人文風格的醫院？

• 外科在慈濟醫院備受矚目

• 七家慈院各有特色

• 以器官捐助發揮慈悲心

• 蕭智謙的感人故事

• 移植手術需要高度的專業

• 親身參與「五院合一」的支援行動

• 微創手術是醫師與病人的福音

• 臺北慈院的微創手術

• 陪病人最後一哩路的安寧病房

• 慈濟志工讓居家護理服務更周延

• 「醫療決策共享」的起步

• 一個理想的外科環境

• 重新再選擇還是選外科

第四章 從好學生到老教師

• 林天祐教授  手指切肝，臺灣之光

• 洪啟仁教授  臺灣心臟外科第一人

• 陳楷模教授  外科醫師要有獨立思考的能力

• 魏達成教授  將手術化為藝術演出

• 李治學教授  肝臟移植權威

• 陳秋江教授、陳維昭教授  小兒外科權威

• 廖廣義教授  殘而不廢的偉大典範

• 師徒制的美好傳承

• 感謝日本老師的協助

• 勉勵自己從事學術研究

• 站上講臺已逾三十年

• 不同學校的學生風格不同

• 好醫師要能不恥下問與事後反省

• 學醫一定要對人有興趣

• 醫學院是通科教育

• 從實習醫師修改為PGY訓練

• 分科教育從住院醫師開始

• 過五關斬六將，領取各種執照

• 現代學子習醫之隱憂

• 慈大值得學習的大體老師制度

• 大體老師分為三種

• 大體老師的防腐方法

• 慈大的大體老師絡繹不絕

• 無語良師的故事

• 無語良師教導的不只是醫學

• 慈濟教育體系的公費生制度

• 做醫師對病人要一視同仁

第五章 乳癌權威談乳癌

• 乳癌成因尚未釐清

• 乳癌的發現

• 千萬不要諱疾忌醫

• 乳癌的分期

• 乳癌的種類

• 乳癌手術的新觀念

• 荷爾蒙陽性反應型的術後治療

• Her2型與三陰性的術後治療

• 乳癌患者秀姑：遇見一位慈父般的好醫師！

• 乳癌患者慧姨：感謝良醫，從來沒讓我痛過！

• 乳癌病人云姊：一位給病人正能量的仁醫

第六章 乳癌權威的衛教須知

• 乳癌的免疫療法

• 免疫療法可治療部分三陰性乳癌

• 化療與標靶治療之別

• 化療之副作用

• 放療的對象與種類

• 五花八門的放療新刀

• 癌症治療也可以很靈活

• 乳癌的主治醫師特別多

• 復發的高峰在術後二至三年

• 乳癌轉移的方向

• 樂觀堅強 正向面對

• 乳房的重建與保養

• 罕見的男性乳癌

第七章 他人眼中的張耀仁

• 門諾醫院一般外科主任伍哲遜：學習老師作主管之風範

• 臺北慈院消化外科主任伍超群：推崇一名用功的好醫師

• 慈濟醫院主治大夫張健輝：效法恩師不斷進步的精神

• 宜蘭博愛醫院副院長葉顯堂：學習大師兄一流的行政能力

• 慈濟醫療志業副執行長郭漢崇：他是有十分實力說七分話的人

• 前臺北慈院專科護理師顏好渝：為他效力心情很愉快！

• 壺腹癌病人林桑：跟著救命恩人一路轉院

• 胃癌患者林阿嬤：就怕這位好醫師會跑掉！

第八章 義診的點點滴滴

• 義診是治療心病的良藥

• 只要有心，就可報名參加

• 一九九九年的貴州羅甸冬令發放

• 志工心疼到躲起來哭

• 一間空蕩蕩的衛生所

• 二〇〇一年：內蒙古的物資發放與義診

• 如果沒有羊，就什麼都沒有了！

• 前進草原，沿途盡是牲畜骨骸

• 終生難忘的「那達慕」豐年祭

• 二〇〇二年：印尼當格朗萬人義診

• 以大愛精神化解緊張關係

• 一場大水患改寫了慈濟在印尼的歷史

• 二〇〇四年：越南茶榮省義診

• 二〇〇八年：大陸四川賑災義診

• 在地小志工加入行善行列

• 慈濟的人文精神備受推崇

• 對岸救援能力已一日千里

• 二〇一三年：印尼巴淡島義診

• 二〇一四年：大陸河北的冬令發放

• 一個冬令發放夠吃一年了

• 二〇一五年：尼泊爾賑災勘災醫療團

• 前進尼泊爾備受周折

• 切身感受地牛再翻身

• 連番豪雨患難見真情

• 搶救一位褥瘡病人

• 世界救難組織齊聚一堂

• 二〇一八年：斯里蘭卡義診

• 一天十幾臺刀馬不停蹄

• 重回大愛村，參觀慈濟中學

• 臺灣的義診多不勝數

• 義診後，還有志工做追蹤

• 身為慈濟賑災成員，備感榮耀

第九章 做一個讓別人、也讓自己幸福的人

• 夫妻鶼鰈情深，感情甚篤

• 家有一位「愛美」的夫人

• 一個充滿人文素養的家庭

• 養生守則：強迫自己一定要休息

• 外科的未來是微創的天下

• 深受慈濟人文的影響

• 付出其實是一種習慣

微塵人生，奈米良能

◎釋證嚴(佛教慈濟功德會創辦人)

時間可以成就志業，累積一切功德；三十三年前，醫療志業以花蓮慈院為濫觴，目前，臺灣有七座醫院，海外也有蘇州門診部，無時不刻都在發揮治病救人的功能。回想彼時，東部花蓮如同醫療的沙漠，一旦有急病或者重傷患只能往西部送；但是交通困難，北迴鐵路尚未通車，有些車禍骨折傷患不能隨意移動，只能求諸航空。

印象很深刻的，有位年輕小姐一早騎腳踏車上班途中，剛好花蓮客運從車庫開車出來，居然撞倒這位小姐，後輪又輾過她一條腿；緊急送醫，院方診斷她的腿是保住了，但一輩子得坐輪椅。她才二十來歲的花樣年華，又是獨生女，父母很不捨；這女孩的同事也是慈濟委員，即刻向本會求援。幸好當時長庚醫院有位施大夫一向護持本會，幾經聯繫，將這位年輕小姐送上小飛機，輾轉送到林口緊急手術。施大夫表示，雖然骨盆裂開，幸未傷到神經，手術隔天一早，這位小姐已經安然站在窗邊欣賞風景了。

當時這一例個案帶給我很大的衝擊，不得不正視後山醫療落伍的事實。同時也讓我見識到外科手術化腐朽為神奇的本事。啟建慈院期間，很感恩臺大外科陳楷模主任謹遵母親慈囑，全力協助師父，厚植慈院外科實力。於是在與臺大醫院建教合作的基礎上，除了剛結束總醫師訓練的陳英和自願來花蓮就任外，陳主任又指派得意門生張耀仁來到花蓮接外科主任。

張耀仁受教於臺大手指切肝權威的林天祐教授，臺灣心臟外科第一人的洪啟仁教授，肝臟移植權威的李治學教授，將手術化為藝術演出的魏達成教授，治療甲狀腺權威的廖廣義教授，小兒外科權威的陳秋江教授和陳維昭教授，以及親自指導張耀仁的恩師陳楷模教授。有明師提點，加上他資質優異，又十分用功，對他的行醫生涯起了很重要的作用。

當時，張耀仁帶著新婚妻子來到花蓮赴任，他接受臺大外科嚴謹完整的訓練，準備一展長才，為東部病患解除沉疴；而她，是文壇才女，東部的壯麗山河給予她源源不絕的寫作靈感。賢伉儷携手同行，為守護東部民眾的健康而定居花蓮。

因為有臺大醫院作後盾，前來支援的醫師多是張耀仁的前後期同學，行醫路上並不孤單。他也會盡地主之誼接待老同學，大家談著行醫淑世的共同理想。

奉派花蓮慈院支援兩年結束，張耀仁回到臺大繼續追隨明師陳楷模，專程赴日學習「內視鏡」的操作。兩年後，為羅東博愛醫院所延攬，擔任副院長的管理職長達十年，這期間，張耀仁又攜家帶眷赴日攻讀，只花了四年就拿到博士學位。直到九二一大地震發生，全臺慈濟人積極投入災區重建，膚慰災民做到安心、安身、安生活；張耀仁深受感動，想回慈濟的心愈來愈迫切。

總是師徒連心，因緣水到渠成；隔年，張耀仁重新回到慈濟的大家庭，這距離他

離開慈濟已經整整十二年了。因應社會變遷，找他治療乳癌的患者愈來愈多，他也不斷地鑽研尋求解方，已成為臺灣治療乳癌的權威之一。何況慈濟團體以女眾居多數，患者口耳相傳，很放心的將自己如何跨過生命這層阻礙難關的決定權交給張耀仁。他一本醫者仁心，在療治病患的同時，心中那分大愛發於中自然就形於外；那種善解人意、體貼病患的心情，讓每位患者在接受醫治的同時，心中的百轉千折也被療癒了。

二○○五年，臺北慈院落成啟業，需要他回到臺北輔弼院長，張耀仁欣然赴任。他也是慈濟大學醫學系教授，常常回來花蓮指導後進，作育英才。而在海外義診方面，只要時間許可，他很樂意參加，總將每一次海內外的義診當作心靈充電的機會。

每一段新的人生歷程，都在為未來儲積能量；細讀本書，張耀仁副院長一生行醫的軌跡，為「微塵人生，奈米良能」作出最好的見證，今值《人生因利他而豐富：一位外科醫師的行醫路》即將出版，樂為之序。